Disfunção eréctil: quais são as causas e possíveis tratamentos?

Última modificação 18 Setembro 2020

A disfunção eréctil, também conhecida como impotência masculina, caracteriza-se por dificuldades (ou incapacidade) de conseguir uma erecção. As causas podem ser psicológicas (ansiedade de desempenho, conflitos no seio do casal). Mas, na grande maioria dos casos, é causada ou agravada por uma perturbação física (estado de saúde, tomar medicamentos). Em geral, e embora possa afectar homens de qualquer idade, o risco de sofrer de disfunção eréctil aumenta com a idade.

Neste artigo, apresentamos as principais formas de disfunção eréctil. Mas também as causas que podem explicar a sua dificuldade em ficar duro. E, finalmente, os tratamentos disponíveis. Porque seja qual for a origem do seu problema, ele é perfeitamente tratável.

As principais formas de disfunção eréctil

Geralmente, a disfunção eréctil é quando se tem repetidas dificuldades (ou incapacidade) para obter uma erecção. Ou para a fazer durar toda a duração das suas relações sexuais. Portanto, cuidado para não confundir com uma avaria ocasional. Antes de consultar um médico, que pode prescrever um tratamento contra a sua impotência, recomenda-se que espere três meses.

Estima-se que 20% dos homens entre os 50 e os 60 anos sofrem de disfunção eréctil. Mas é bem possível que este tipo de desordem seja vivido numa idade mais jovem.

Também deve ter cuidado para não confundir disfunção eréctil (como uma erecção suave ou o facto de ter uma erecção durante o sexo) com distúrbios de ejaculação, como :

Ejaculação precoce: esta desordem sexual consiste em ejacular muito rapidamente após o início das suas relações sexuais. Por vezes, mesmo antes de ter penetrado o seu parceiro. Falamos de ejaculação precoce quando este problema é constante. Afecta cerca de um em cada três homens.
Atraso na ejaculação ou anejaculação: Inversamente, um homem que sofra desta desordem terá dificuldade em ejacular. E as suas relações sexuais serão, portanto, anormalmente longas. Esta contenção pode ser psicológica (dificuldades de libertação) ou de origem orgânica (diabetes ou toma de antidepressivos, por exemplo).

Quais são as principais causas físicas da disfunção eréctil?

Várias condições ou tratamentos médicos podem explicar porque sofre de disfunção eréctil. Aqui estão os principais.

Um problema vascular

A má circulação sanguínea pode ser a razão pela qual se tem dificuldade em obter uma erecção. Isto porque o seu pénis não será devidamente irrigado.

Se sofre de doença cardíaca, doença arterial coronária, artrite ou hipertensão arterial, tem quase 40% de hipóteses de sofrer de disfunção eréctil. O mesmo é verdade se tiver níveis elevados de mau colesterol, o que vai entupir as suas artérias e retardar o fluxo do seu sangue. A disfunção eréctil é também considerada um factor agravante em futuras doenças vasculares. Por isso, consulte rapidamente um especialista se estiver preocupado com a disfunção eréctil.

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Diabetes

A diabetes é também um factor agravante da disfunção eréctil. Na verdade, entre 40 e 70% dos diabéticos têm dificuldade em conseguir uma erecção. E nos doentes do tipo 1, estes problemas manifestar-se-iam ainda mais cedo. Os riscos são ainda maiores se a sua diabetes não for controlada, ou se for idoso.

Por conseguinte, é aconselhável ser testado o mais rapidamente possível. Mas também adoptar uma dieta saudável e equilibrada para reduzir a prevalência de disfunções erécteis. Será, de facto, bastante constrangedor tratar uma pessoa diabética. E pode levar a complicações psicológicas.

Causas neurológicas

Algumas doenças neurológicas podem também explicar a sua disfunção eréctil. Estes incluem :

Doença de Parkinson;
Alzheimer;
epilepsia;
AVC;
Esclerose múltipla.

Cirurgia da próstata

O cancro da próstata, que é o cancro mais comum nos homens, também pode estar relacionado com os seus problemas erécteis. A cirurgia que pode ser realizada para remover as células cancerígenas pode afectar os nervos erécteis, resultando em disfunção eréctil.

No entanto, isto está a tornar-se cada vez mais raro à medida que os cirurgiões são agora treinados para evitar esta complicação pós-operatória. No entanto, os homens que foram submetidos a um tratamento para o cancro da próstata podem ter de esperar dois anos para recuperar uma erecção satisfatória.

Cirurgia e radioterapia

Podem também estar envolvidas outras cirurgias. Por exemplo, cirurgia da bexiga ou rectal.

O mesmo se aplica à radioterapia, um tratamento de radiação no abdómen-pelvis que pode causar disfunção eréctil em quase 75% dos casos.

Origens traumáticas

rigens traumáticasO trauma também pode causar dificuldades com o enfaixamento. Se sofreu uma fractura pélvica, esta pode afectar a circulação sanguínea e o sistema nervoso. Isto pode levar a disfunções erécteis.

O mesmo se aplica ao traumatismo da medula espinal na sequência de um acidente. Dependendo da área afectada, a sua erecção pode sofrer. No entanto, os riscos são menores se a sua lesão estiver incompleta.

Deve também estar consciente dos traumas no seu períneo, especialmente nos ciclistas. A compressão crónica pode afectar o nervo pudendo e causar-lhe a perda da erecção.

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Tratamento médico

Alguns tratamentos podem ter efeitos secundários, como a disfunção eréctil. Especialmente os problemas de tensão arterial elevada, colesterol e problemas cardíacos. Mas também medicamentos para doenças mentais, como antidepressivos e ansiolíticos.

Neste caso, deve discutir o assunto com o seu médico antes de interromper o tratamento. Ele ou ela pode aconselhá-lo sobre alternativas, mas poderá ter de equilibrar a sua saúde e a sua vida sexual.

Consumo de álcool, tabaco ou drogas

Fumar ou consumir álcool em excesso pode afectar seriamente a sua sexualidade. Ambas as substâncias têm um efeito negativo na sua circulação sanguínea. Podem causar fugas nas veias, bem como stress e uma diminuição da sua produção de testosterona. O resultado é uma disfunção eréctil e uma queda na sua libido.

Para recuperar uma vida sexual gratificante, será suficiente, neste caso, reduzir o seu consumo. Também o pode fazer como medida preventiva para manter uma função eréctil saudável.

Envelhecimento

O risco de disfunção eréctil também aumenta com a idade. À medida que envelhecemos, o nosso desejo sexual vai diminuindo. Este é também o caso da sensibilidade do seu pénis, que necessitará de mais estímulos para conseguir uma erecção. Terá também menos erecções à noite ou de manhã, e a sua ejaculação será mais fraca. O seu nível de testosterona também vai baixar a partir dos 60 anos.

Causas psicológicas

A sua impotência também pode ter uma origem psicológica. Expectativas irrealistas sobre o seu desempenho sexual ou um longo período de celibato podem causar stress quando chega a hora de agir. O resultado? A adrenalina é libertada, o que reduzirá as suas hipóteses de se tornar difícil. Será então aconselhável consultar um sexólogo, que o poderá ajudar a recuperar a sua autoconfiança. O desporto é também uma boa forma de combater o stress e recuperar a sua auto-estima.

Os conflitos dentro da sua relação também podem reduzir a sua estimulação sexual. Isto pode levar a disfunções erécteis. Neste caso, a chave está em comunicar abertamente com o seu parceiro. E se possível, terapia de casal.

Como é tratado?

Como já vimos ao longo deste artigo, a disfunção eréctil está longe de ser uma fatalidade. E há muitos tratamentos (tanto naturais como medicinais) disponíveis para o ajudar a recuperar uma vida sexual plena.

Tratamentos orais

A principal solução que pode ser recomendada é o tratamento oral, ou seja, ligaduras. Também conhecidos como inibidores da PDE5, comprimidos como o Viagra, Cialis ou Levitra vão ajudá-lo a conseguir uma erecção mais dura e mais duradoura. Mas tenha cuidado, pois eles só funcionam se você for sexualmente estimulado.

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Disponíveis apenas mediante receita médica, podem causar efeitos secundários (como enxaquecas ou problemas respiratórios) e são contra-indicados em alguns casos. Isto é especialmente verdade se tiver um problema cardíaco, ou se estiver a fazer tratamentos à base de nitratos. Não se esqueça de discutir isto com o seu médico.

Se a sua condição médica o proíbe de tomar inibidores de PDE5, pode querer considerar alternativas mais naturais. Tal como o Male Extra, um suplemento de venda livre que não só irá melhorar a sua erecção, como também lhe dará uma erecção melhor. Também pode aumentar a sua libido e aumentar o tamanho do seu pénis.

Alguns afrodisíacos naturais (como Yohimbine, Maca, ou Ginseng) também o ajudarão a reconquistar o seu desejo sexual. E, portanto, para melhorar a sua vida sexual.

Tratamentos intra-uretrais

Se não puder tomar medicamentos orais, ou se estes forem ineficazes no tratamento da sua disfunção eréctil, o seu médico pode recomendar substâncias vasoativas, como o alprostadil. Muito fácil de injectar-se, este tratamento é administrado (na forma de um supositório) directamente na sua uretra e permite-lhe obter uma erecção no espaço de 5 a 30 minutos. Esta solução seria eficaz para mais de 30% dos homens que não podem tomar a pílula endurecedora.

Dispositivos penianos e implantes

O seu médico também pode recomendar um dispositivo mecânico como um anel peniano (que terá de apertar à volta da base do pénis para conseguir uma erecção) ou uma bomba de vácuo. Este último cria um vácuo num cilindro à volta do seu pénis e, portanto, provoca uma erecção.

Ambas as soluções têm a vantagem de evitar os efeitos secundários que pode sofrer com o tratamento oral. No entanto, serão muito menos discretos e exigirão uma discussão séria com o seu parceiro. É preferível que ela aprove esta solução para que a sua sexualidade possa ser realizada.

Também se pode optar por um implante peniano. O seu cirurgião colocará uma haste flexível dentro do seu pénis que inchará antes de ter relações sexuais. No entanto, este é um último recurso.

Tratamento hormonal

Se o problema for devido à baixa produção de testosterona (ou hipogonadismo), então será recomendado que se faça um tratamento hormonal para que os níveis de hormonas sexuais voltem ao normal. Tenha cuidado, porém, pois geralmente só é eficaz para um homem em cada três.

Magda SANTOS

Jean-Michel foi jornalista de saúde Medisite durante 6 anos, antes de se juntar à redacção do assediomoral.org em Abril de 2020, como chefe da secção de saúde, psicologia e sexo. Licenciou-se no Centre de Formation et de Perfectionnement des Journalistes (CFPJ).

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