Problemas erécteis: causas e soluções

Última modificação 22 Setembro 2020

A disfunção eréctil afecta um grande número de homens. Impedindo uma vida sexual plena, causam mal-entendidos nos casais e levam a uma má auto-imagem. As causas, tanto fisiológicas como psicológicas, são variadas e muitas vezes bem conhecidas. Existem, no entanto, soluções adequadas para combater a disfunção eréctil.

O mecanismo de montagem

É o cérebro que controla o fenómeno da erecção. É desencadeada por estímulos, cuja origem pode mobilizar todos os sentidos. Estes sinais de excitação são transportados por uma parte do sistema nervoso e passam através da medula espinal. Também são observadas erecções nocturnas, particularmente durante a fase de sono REM.

O estímulo sexual provoca uma reacção específica dos nervos erectoriais. Leva ao relaxamento de certos músculos lisos do pénis e a um fluxo sanguíneo. É neste momento que o sangue irá preencher as estruturas esponjosas dos músculos do pénis e causar o início de uma erecção. Esta fase, durante a qual o pénis aumenta de volume, é chamada tumescência.

A própria montagem, e a sua manutenção, é o resultado de outro fenómeno. Com efeito, o retorno do sangue, assegurado pelas veias penianas, é impedido pela sua compressão. É isto que desencadeia a erecção.

O que é um problema de erecção?

A disfunção eréctil ocorre quando a pessoa em causa não consegue alcançar ou manter uma erecção que lhe permita ter uma relação sexual satisfatória.

A disfunção eréctil só ocorre quando o fenómeno é duradouro e ocorre durante vários meses seguidos. Não tem, portanto, nada a ver com aquilo a que se chama uma ruptura sexual.

Os problemas erécteis podem afectar todos os homens, independentemente da idade. Contudo, tendem a tornar-se mais comuns a partir dos 50 anos de idade.

Estima-se que o fenómeno afecta cerca de um dez homens hardcore. Este problema é tanto mais preocupante quanto continua a ser tabu. Na verdade, muitos homens não se atrevem a falar disso ao seu médico.

As causas

Uma origem biológica

A disfunção eréctil pode ter uma origem orgânica. Neste caso, os homens com mais de 50 anos de idade são mais frequentemente afectados. Esta origem pode ser assumida se, em todas as circunstâncias, já não for possível uma montagem.

Dado o mecanismo de erecção, é compreensível que doenças ou hábitos de vida que possam danificar as artérias possam ser responsáveis por disfunções erécteis. É o caso da aterosclerose, que endurece as artérias, ou da tensão arterial elevada. Esta condição deve-se, em grande parte, aos níveis elevados de colesterol, que podem, portanto, desempenhar um papel significativo nas dificuldades erécteis.

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Danos neurológicos

A disfunção eréctil também pode ser devida a danos neurológicos. Esclerose múltipla ou AVC levam frequentemente a tais problemas. Este é também o caso da epilepsia ou da doença de Parkinson. Com a idade, uma menor produção de testosterona pode também afectar as erecções. Foi igualmente observado que uma proporção significativa dos homens com insuficiência renal sofre de disfunção eréctil.

As consequências de determinadas operações, como as necessárias para o tratamento do cancro da próstata, podem também resultar em disfunção eréctil. Quando a próstata é removida, os nervos responsáveis pela erecção, que estão muito próximos da próstata, são frequentemente danificados. Outras cirurgias, como a cirurgia da bexiga, podem limitar as erecções. A diabetes e a obesidade também têm efeitos nocivos.

Tabaco ou consumo de drogas

Fumar, por outro lado, pode interferir com uma erecção. O tabaco promove a hipertensão arterial e a deposição de placas de gordura nas paredes das artérias. O álcool ajuda a baixar os níveis de testosterona. O consumo de certos medicamentos tem os mesmos efeitos.

Tomar medicação

Finalmente, tomar certos medicamentos pode causar disfunção eréctil. Este é particularmente o caso dos medicamentos prescritos para o tratamento da hipertensão, depressão ou úlceras de estômago.

Dificuldades psicológicas

A disfunção eréctil também pode ser causada, especialmente para os homens mais jovens, por dificuldades psicológicas. Esta origem psicológica pode parecer ser a mais justificada se algumas erecções, especialmente durante a noite, ainda ocorrerem.

Estas dificuldades psicológicas podem dizer respeito à pessoa que sofre da desordem. Um estado de ansiedade, ou angústia, pode assim levar à inibição sexual. Alguns homens também acreditam que não serão capazes de satisfazer o seu parceiro. Esta “ansiedade de desempenho” tem um efeito paralisante e pode impedir uma erecção normal. O stress, relacionado com um trabalho ocupado e um estilo de vida agitado, pode causar as mesmas dificuldades, especialmente se eventualmente se transformar em depressão. A pressão social, baseada numa cultura de desempenho, pode criar um complexo de inferioridade em alguns homens e inibir as manifestações da sua virilidade. Finalmente, uma identidade sexual mal definida, com poucas hipóteses de a assumir, pode ter as mesmas consequências.

As relações conflituosas, especialmente dentro de um casal, podem ter repercussões na qualidade da erecção. Uma diminuição do desejo de um dos parceiros, ou dificuldades encontradas numa relação anterior, pode aumentar os seus efeitos nocivos. Após uma separação, ou mesmo a morte da esposa, pode ser ainda mais difícil conseguir erecções satisfatórias e levar uma vida sexual satisfatória.

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Em muitos casos, porém, as origens fisiológicas e as causas psicológicas estão entrelaçadas. Este último pode agravar os danos físicos ou atrasar a sua cura.

Soluções para combater a disfunção eréctil
São numerosos e dependem das pessoas em causa, bem como das causas e da natureza das perturbações.

Um estilo de vida mais saudável

Se a sua origem é psicológica, por vezes pode ser suficiente para resolver o problema através da monitorização do estilo de vida de cada um. Uma dieta saudável, a prática de desporto ou a cessação do tabagismo podem ter um efeito significativo na disfunção eréctil.

Consultar um sexólogo

Ao mesmo tempo, uma consulta com um terapeuta sexual pode ser útil. É importante, em primeiro lugar, escolher cuidadosamente este profissional e verificar se ele ou ela possui um diploma reconhecido. Alguns sexólogos são médicos, que também podem orientar a sua escolha. O simples facto de poder falar sobre estes problemas delicados a uma pessoa competente pode ajudá-lo a ultrapassar as suas dificuldades.

Os sexólogos oferecem aos seus pacientes várias terapias, que também podem ser praticadas como um casal. Alguns utilizam a psicanálise, outros recorrem à hipnose ou a métodos de relaxamento. As terapias comportamentais comprovadas também podem ser eficazes.

Alguns homens dependem de práticas médicas menos formais. Estudos demonstraram que a acupunctura é eficaz para alguns pacientes. Os tratamentos à base de plantas, como o ginseng, também podem ter algum efeito na disfunção eréctil.

Consommation de tabac ou de drogue

Le tabagisme, en revanche, peut nuire à l’érection. Le tabac favorise l’hypertension et le dépôt de plaques de graisse sur les parois des artères. L’alcool contribue à faire baisser le taux de testostérone. La consommation de certaines drogues a les mêmes effets.

Prendre des médicaments

Enfin, la prise de certains médicaments peut provoquer des troubles de l’érection. C’est notamment le cas des médicaments prescrits pour le traitement de l’hypertension, de la dépression ou des ulcères d’estomac.

Difficultés psychologiques

Le dysfonctionnement érectile peut également être causé, surtout chez les hommes jeunes, par des difficultés psychologiques. Cette origine psychologique peut sembler la plus justifiée si certaines érections, notamment pendant la nuit, se produisent encore.

Ces difficultés psychologiques peuvent concerner la personne souffrant du trouble. Un état d’anxiété, ou d’angoisse, peut ainsi conduire à une inhibition sexuelle. Certains hommes pensent également qu’ils ne pourront pas satisfaire leur partenaire. Cette “anxiété de performance” a un effet paralysant et peut empêcher une érection normale. Le stress, lié à un emploi très prenant et à un mode de vie agité, peut provoquer les mêmes difficultés, surtout s’il finit par se transformer en dépression. La pression sociale, basée sur une culture de la performance, peut créer un complexe d’infériorité chez certains hommes et inhiber les manifestations de leur virilité. Enfin, une identité sexuelle mal définie, avec peu de chances de l’assumer, peut avoir les mêmes conséquences.

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Les relations conflictuelles, surtout au sein d’un couple, peuvent avoir des répercussions sur la qualité de l’érection. Une diminution du désir de l’un des partenaires, ou des difficultés rencontrées dans une relation antérieure, peuvent en accroître les effets néfastes. Après une séparation, ou même le décès de la femme, il peut être encore plus difficile d’obtenir des érections satisfaisantes et de mener une vie sexuelle satisfaisante.

Dans de nombreux cas, cependant, les origines physiologiques et les causes psychologiques sont entremêlées. Ce dernier peut aggraver les dommages physiques ou retarder leur guérison.

Solutions pour lutter contre les troubles de l’érection
Elles sont nombreuses et dépendent des personnes concernées, ainsi que des causes et de la nature des perturbations.

Un mode de vie plus sain

Si son origine est psychologique, il peut parfois suffire de résoudre le problème en surveillant son mode de vie. Une alimentation saine, le sport ou l’arrêt du tabac peuvent avoir un effet significatif sur les troubles de l’érection.

Consulter un sexologue

En même temps, un rendez-vous avec un sexologue peut être utile. Il est important, en premier lieu, de choisir ce professionnel avec soin et de vérifier s’il possède un diplôme reconnu. Certains sexologues sont des médecins, qui peuvent également guider votre choix. Le simple fait de pouvoir parler à une personne compétente de ces problèmes délicats peut vous aider à surmonter vos difficultés.

Les sexologues proposent à leurs patients diverses thérapies, qui peuvent également être pratiquées en couple. Certains utilisent la psychanalyse, d’autres ont recours à l’hypnose ou à des méthodes de relaxation. Des thérapies comportementales éprouvées peuvent également être efficaces.

Certains hommes dépendent de pratiques médicales moins formelles. Des études ont montré que l’acupuncture est efficace pour certains patients. Les traitements à base de plantes comme le ginseng peuvent également avoir un certain effet sur les troubles de l’érection.

Magda SANTOS

Jean-Michel foi jornalista de saúde Medisite durante 6 anos, antes de se juntar à redacção do assediomoral.org em Abril de 2020, como chefe da secção de saúde, psicologia e sexo. Licenciou-se no Centre de Formation et de Perfectionnement des Journalistes (CFPJ).

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